NORMAL KAN ŞEKERİ SEVİYELERİ NE OLMALIDIR?

Açlık Kan Şekeri: 110 Mg/dl

Tokluk Kan Şekeri:140 Mg/dl olmalıdır.

TOKLUK KAN ŞEKERİ NE DEMEKTİR?

Herhangi bir ana öğünde alınan ilk lokmadan itibaren 2 saat sonra ölçülen kan şekeri değeridir

HEMOGLOBİN A 1c (HBA1 c) NE DİR VE NORMAL DEĞERİ NE OLMALIDIR?
Kanımız içinde yüzen eritrosit denilen al yuvarlar(pulcuklar) vardır. Bu al yuvarların içinde .hemoglobin denilen bir madde vardır. Eğer kan damarımız içinde fazla miktarda şeker varsa bu şeker al yuvarın içindeki hemoglobin denilen maddeye yapışır tıpkı elma şekerinde elmanın şekerle kaplanmasında olduğu gibi bu hemoglobin denilen madde şekerle kaplanır. Kanımız içinde şekerle kaplanmış hemoglobinleri olan bir çok al yuvar olur
İşte .biz 3 ayda bir kanımızdaki bu pulcukların miktarını ölçeriz. Adına da Hemoglobin A 1c (HBA1 c)

Normal Değer: %7 den küçük olmalıdır

HİPOGLİSEMİ (kan şekeri düşüklüğü) NEDİR?

Kan şekerinin normalin altına düşmesine ( Erkekte 50mg/dl Kadında35 mg/dl) hipoglisemi denir.

Hipoglisemi Belirtileri Nelerdir?

-Terleme, - Titreme, - Çarpıntı hissi, - Baş dönmesi, - Dudaklarda uyuşma, - Ellerde uyuşma - Baş ağrısı, - Yorgunluk, - Açlık hissi, - Dikkat dağılması, - Bulanık görme, - Sinirlilik, - Huzursuzluk, - Yorgunluk, - Ciltte soğukluk, solukluk

 

Hipoglisemi Nedenleri Nelerdir?

-Gereğinden fazla insülin kullanılması,
-Oral antidiabetik dediğimiz ağızdan alınan şeker ilaçlarının gereğinden fazla alınması,
-Verilen yemekten daha az yemek yenilmesi,
-Öğünlerin atlanması,
-Ara öğünlerin düzensiz ve yanlış zamanda yenilmesi veya hiç yenilmemesi,
-Her zamankinden fazla egzersiz yapılması,
-Sindirim güçlüğü, mide boşalmasının gecikmesi,
-Alkollü içki içilmesi.
-Kusma ve ishalle alınan besinlerin çıkartılması,

Hipoglisemi durumunda ne yapılmalıdır?

"Sayılan belirtilerin bir veya birkaçını hissettiğinizde mutlaka kan şekerinizi ölçün .
"Yanınızda 2-3 adet kesme şeker bulundurun hemen ağzınıza alın.
"Yemeğe veya ara öğününüze bir saatten az bir zaman varsa beklemeden ara öğününüzü veya yemeğinizi yiyin.

Hipoglisemiden sonra ne olur?

Sıklıkla Glukoz (şeker) içeren bir şeyler (2-3 adet kesme şeker) yedikten 10-15 dakika sonra kendimizi iyi hissederiz. Bununla birlikte tam iyileşme kan şekeri normale döndükten 1-2 saat sonra olur.

Hipoglisemi neden önemlidir?

Beyin ve sinir hücrelerinin çalışabilmesi için tek enerji kaynağı şekerdir. Hipoglisemi durumunda beyin hücrelerinin içine şeker giremeyecek ve bu hücreler çalışamayacaktır.

AĞIZDAN ALINAN ŞEKER İLAÇLARINI HANGİ TİP DİABETLİLER KULLANIR?

Tip2 Diyabetliler kullanır.

İNSÜLİNİ KİMLER KULLANMALIDIR?

Tip1 Diyabetlilerin mutlaka insülin enjeksiyonu yapmaları gereklidir.
Tip2 Diyabeti olanların da aşağıdaki bazı durumlarda insülin kullanmaları gerekebilir:
- Şeker yüksekliğinde, şeker komasında
- Cerrahi girişim yapılacaksa
- Diyabetli birey gebe kalmışsa veya gebelikte diyabet ortaya çıkmışsa,
- Komplikasyonlu (diyabet tarafından gözlerin, böbreklerin, sinir ve damar sisteminin tutulduğu) diyabetliler
- Pankreas ameliyatı geçirenler
- Ciddi enfeksiyonu (iltihabi durumu) olan diyabetli bireyler.

Tip 1 diyabetlilerin tamamında ve Tip 2 diyabetlilerin de bahsedilen kısmında insülin eksiğinin kapatılması amacı ile insüline ilaç olarak ihtiyaç vardır. Bu ilaç enjektör ya da insülin kalemi kullanılarak veya bir insülin pompası ile verilir.
İnsülin hap şeklinde mevcut değildir. Çünkü sindirim sırasında kimyasal yapısı bozulmakta olup kan dolaşımına gectiğinde artık etkisi kalmamış olur. Pek çok farklı insülin tipi kullanılmakta olup bu tipler etkilerinin başlama süresi ve etkilerinin toplam süresi bakımından kısa, orta ve uzun etkili olmak üzere ayrılırlar.

İNSÜLİN İĞNESİNİ DİYABETLİ KİŞİYE KİM YAPMALIDIR?

Diyabetli birey mutlaka kendi kendine iğne yapmalıdır. (Çok özel durumlar dışında).

 

Kendi insülin enjeksiyonumuzu (iğnemizi) kendimiz yapmalıyız

İNSÜLİN İĞNESİ YAPMAK ZOR MUDUR?

İnsülin enjeksiyonu sanıldığı kadar zor değildir.
İnsülin enjektörleri yerine kullanılan insülin kalemlerinin iğnesi çok incedir. Silikon denilen bir madde ile kaplıdır. Batırma sırasında canımızı yakmaz. İnsülin kalemlerinin nasıl kullanılacağı eğitim hemşiresi tarafından bize öğretilmektedir. Kalemler ile insülin dozunu ayarlamak ve iğneyi yap mak çok kolaydır.

İNSÜLİN NASIL SAKLANMALIDIR?

Kullanmayacağımız insülinleri buz dolabının kapağında yumurta rafında saklarız.
İnsülin kaleminin içine yerleştirdiğimiz insülini çok sıcağa maruz kalmamak şartıyla oda ısısında 1 ay saklayabiliriz.

İNSÜLİN KALEMİNİN İĞNE UÇLARINI KAÇ KERE KULLANMALIYIZ?

İnsülin kaleminin iğne uçlarını yalnızca 1 kere kullanmalıyız.

Eğer iğne uçlarını birden fazla kullanırsak iğnenin ucunda bozukluk olur iğnenin girdiği yerlerde cildimiz tahriş olur. Şişlik, kanama, morarma olur. Daha sonra yapılan insülinin vucudumuz tarafından emilmesi zorlaşır.

VÜCUDUMUZUN NERELERİNE İNSÜLİN İĞNESİ YAPABİLİRİZ?

Karnımıza (Göbek çukurunun iki parmak dışında olacak şekilde göbek çevresinin sağına, soluna, altına), kollarımıza (dış kısmına-gömlek ütü çizgisinin dışında kalan kısma) bacaklarımıza (hazır ol durumunda iken avuçlarımızın bacaklarımıza değdiği kısımlara-pantolon ütü çizgisinin dışında kalan kısma) yapabiliriz.

İnsülin Uygulama Yerleri

HEP FARKLI YERE Mİ İĞNE YAPMALIYIM?

Evet iğneyi hep farklı yere yapmalıyız.
Aynı yere üst üste iğne yapmamalıyız.

AYNI YERE ÜST ÜSTE İĞNE YAPARSAM NE OLUR?

Ciltte sertlikler oluşabilir. Morarma olabilir, iğne yerinde ağrı olabilir, insülinin emilimi bozula bilir. Eksik dozda insülin yapılmış olur.

İNSÜLİN YAPTIKTAN SONRA İĞNEYİ HEMEN VÜCUDUMDAN ÇEKERSEM NEOLUR?

İnsülin yaptıktan sonra iğneyi vücudunuzdan çekmeden önce biraz bekleyiniz (10' a kadar sayınız). Eğer iğneyi hemen çekerseniz iğne ucundan insülin dışarıya damlayabilir. Bu da insülin dozunuzun eksik olmasına neden olur.

 

Diyabeti çok iyi öğrenmek onu kontrol etmenin ilk şartıdır

 

Normal kan şekeri düzeyine yakın kan şeker düzeyi sağlamak diyabet tedavisinin temelidir.

İNSÜLİN NE ZAMAN KEŞFEDİLMİŞTİR?:

İnsülin, 1921 yılında Banting ve Best tarafından keşfedilmiş ve 1922 yılında ilk kez 14 yaşında bir çocuğa uygulanmıştır. Başlangıçta sığır ve domuz insülinleri kullanılmıştır. Ancak günümüzde rDNA teknolojisi ile suni olarak üretilmektedir.

ÜNİTE
İnsülin uygulaması ünite şekli-dedir. Kısaltması U şekli-dedir. Ülkemizde insülin, 1 ml. de 100 ünite şeklindedir. Piyasada kar-tuşlarda 3 ml, flakonlarda 10ml. insülin bulunur.

İNSÜLİNLERİN ETKİ SÜRELERİNE GÖRE TİPLERİ NELERDİR?

İnsülinin kısa etkili, hızlı etkili, orta etkili, uzun etkili gibi çeşitleri vardır.

KISA ETKİLİ İNSÜLİNLER
Görünümü berraktır.
Kısa etkili insülinin etkisi çabuk başlar. Fakat sadece sınırlı bir sürede etkilidir.
-Etkisi ½ (yarım) saat-1 saat arasında başlar.
-İğne yapıldıktan 3-4 saat sonra en fazla etki gösterir.
-Etki süresi 6-8 saattir.

Ülkemizde kısa etkili insülin iki firma tarafından üretilmektedir.
Bunlardan
Lilly firmasının ürettiği kısa etkili insülininin adı Humulin-R,
Novo Nordisk firmasının ürettiği insülinin adı ise Actrapid olup her ikisinin de enjektör için flakonu kalem için kartuşu(Penfili) bulunur.

HIZLI ETKİLİ (ANALOG) İNSÜLİNLER
(LİSPRO VE ASPART)

Görünümü berraktır.
-Etkisi 15 dakika içerisinde başlar.
-İğne yapıldıktan 1 saat sonra insülin en fazla etki gösterir.
-Etki süresi 3-5saattir.

Ülkemizde analog insülin iki firma tarafından üretilmektedir.
Bunlardan
Lilly firmasının ürettiği hızlı etkili insülininin adı Humalog
Novo Nordisk firmasının ürettiği insülinin adı ise Novo rapid dir.

ORTA ETKİLİ İNSÜLİNLER

Orta etkili insülinlerin etkileri kısa etkililere göre daha geç ortaya çıkar ve daha uzun sürer.
Görünümü bulanıktır.
-Etkisi 2 saat içerisinde başlar.
-İğne yapıldıktan 8-10 saat sonra insülin en fazla etki gösterir.
-Etki süresi 16-18 saattir.

Ülkemizde orta etkili insülin iki firma tarafından üretilmektedir.
Bunlardan
Lilly firmasının ürettiği orta etkili insülininin adı Humulin N
Novo Nordisk firmasının ürettiği orta etkili insülinin adı ise İnsülatarddır..
Her ikisinin de enjektör için flakonu kalem için kartuşu(Penfili) bulunur.

MİKS (KARIŞIM) İNSÜLİNLER

Hem kısa ve hem de orta etkili insülinlerin belli oranda (70/30, 80/20 ve diğerleri) karıştılması ile oluşturulan insülinlerdir.
Ülkemizde mix insülin iki firma tarafından üretilmektedir.
Bunlardan
Lilly firmasının ürettiği miks etkili insülininin adı Humulin M
Novo Nordisk firmasının ürettiği miks etkili insülinin adı ise Novomikstir.
Analog olarak, Lilly firmasının ürettiği insülinin adı Humalog-Mix 25,
Novo Nordisk firmasının ürettiği insülinin adı Novomix 30 dur.

UZUN ETKİLİ İNSÜLİNLER
Bu grupta
Lantus (glarjin)
Levemir vardır.
-Görünümümü berraktır.
-Etkisi 1-2 saat içerisinde başlar.Kanda devamlı aynı seviyede bulunur.
-Etki süresi 24saattir.

İnsülin Tedavisi Yöntemleri
İnsülin tedavisi, günde tek doz veya birden fazla doz şeklinde, diyabetli bireyin durumuna göre uygulanır.

Siz anlatılan insülinlerden hangisini kullanıyorsunuz?

AĞZDAN ALINAN İLAÇLARIN KULLANIMI SIRASINDA NELERE DİKKAT ETMELİYİZ?

- İlacımızın adını öğrenmeliyiz.
- İlacımızın ne zaman alınacağını mutlaka öğrenmeliyiz.
- İlacımızın aç karnına mı yoksa tok karnına mı alınması gerektiğini mutlaka öğrenmeliyiz.
- İlacımızı günde kaç tane almamız gerektiğini öğrenmeliyiz.
- İlaçların etki mekanizmalarına göre kaç gruba ayrıldığını öğrenmeliyiz.
- Aynı gruptan 2 ilacı birlikte almamalıyız.
- Daha önce aldığımız ilaçların adını mutlaka doktorumuza söylemeliyiz veya kutusunu doktorumuza mutlaka göstermeliyiz.
- İlaçlarımızın dozunu kendi kendimize değiştirmemeliyiz.
- İlaçlarımızın yan etkilerinin neler olduğunu mutlaka öğrenmeliyiz.

AĞIZDAN ALINAN ŞEKER İLAÇLARI (ORAL ANTİ DİYABETİK İLAÇLAR)
Tip2 Diyabette Pankreas bezinde insülinin oluştuğunu ancak oluşan insülinin pankreastan dışarıya yeterli miktarda atılmasında sorun olduğunu öğrenmiştik.
Pankreas bezinden insülin salınımını artıran ilaçlar bu sorunu ortadan kaldırmak için verilir
Pankreas bezinden insülin salınımını artıran ilaçlar Sülfonilürelerdir.
Sülfonilüreler:
- Pankreastan insülin salınımını uyarırlar.
- Ortalama 60-70 mg kan şekerini düşürürler.
- Çoğu zaman başka bir ilaç ile birlikte kullanılmaları gerekli olur.
- Ama iki tane sülfonilüre birlikte kullanılmaz.
En korkulan yan etkisi;
1. HİPOGLİSEMİ (Kan şekerinin düşmesi) dir
- İlacın yanlışlıkla fazla dozda alınması
- Ara öğünlerin alınmaması.
- Evde şeker hastalığı olmayan birinin yanlışlıkla alması
Hipoglisemiye neden olur.
2. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma yapabilir..
KİMLERDE KULLANILMAZ?
1. Tip 1 Diyabeti olanlarda
2. Böbrek ve karaciğer yetmezliği olanlarda.
3. Çok yaşlı, düşkün, bakıma ihtiyacı olanlarda
4. Gebelerde
5. Şeker komalarında
6. Ciddi enfeksiyon durumunda
7. Ameliyat olacak kişilerde kullanılmaz.

Diyabet ilaçları doktor önerisi olmadan komşu önerisi ile asla alınmamalıdır

SÜLFONİLÜRE GRUBU İLAÇLARIN İÇERDİKLERİ MADDELER, PİYASA İSİMLERİ, ALINMA ZAMANI VE DOZLARI NELERDİR? :

Glimeperid (Amaryl, glimax, diameprid)
- 1,2,3,4 mg tablet
- Etki süreleri 16-24 saat.
- Tek doz sabah aç karnına
- Maksimum 8 mg kullanılabilir.
- Düşük dozda (1-2 mg) başlanır. Kan şekerine göre doz ayarlanır.

Gliklazid (Diamicron, betanorm, oramicron, glumicron)
- 80 mg tablet
- Maksimum 320 mg kullanılır.
- Etki süresi 8-12 saattir.
- Sabah ve akşam yemeklerden önce alınır.
- Düşük dozlarda başlanıp yavaş yavaş dozu artırılır.
- Diamicron MR 30 mg kullanıma girmiştir.

Gluquidon (Gluconorm)
- 30 mg tablet maksimum:120 mg
- Tek doz şeklinde sabah aç alınır.
- Ortalama etki süresi 16-24 saattir.
- Karaciğerden atıldığı için böbrek fonksiyonları bozuk kişilerde tercih edilir.
Glibornuride (Glutril)
- 25 mg tb
- Etki süresi 16-24 saattir
- Maksimum 3 tablet,
- Sabah aç karnına kullanılabilir
Glipizid (Glucotrol XL)
- 5 ve 10 mg tablet
- Maksimum 20 mg kullanılır.
- Tek doz şeklinde sabahları alınır.
- Etki süresi 16-24 saattir.
- Çok ciddi hipoglisemiler görülebilir.
- Minidiab 5 mg kısa etkili formları vardır.
- Etki süresi
Repaglinid (Novonorm 0,5; 1; 2mg)
- Netaglinid (Starlix, 120 mg)
- Günde 3 kez yemeklerden önce alınır.
- Tokluk kan şekerini düşürür.
- Yemek yenmeyecekse alınmayabilir.
- Çok ciddi hipoglisemiler izlenmez.
- Hafif DM hastalarında kullanılabilir.
- Genelde başka ilaçlarla birlikte kullanılması gereklidir.

Pankreastan yeterli miktarda salınan insülinin, kas ve doku hücreleri insüline dirençli hale geldiği için etkisiz kaldığını öğrenmiştik. Hücreler insüline dirençli hale geldiklerinde, insüline karşı hassasiyeti azalır, hatta insülini tanımazlar. İnsülin de kanda fazla miktarda bulunan şekeri hücre içine sokamaz. Ozaman İnsülin duyarlılığını artıran ilaçlara ihtiyaç olur.

İNSÜLİN DUYARLILIĞINI ARTIRAN İLAÇLARIN İÇERDİKLERİ MADDELER, PİYASA İSİMLERİ, ALINMA ZAMANI VE DOZLARI NELERDİR? :

- Metformin (Glukofaj,Glukofen,Glifor)
- 850 mg tabletlerivar
- Yemeklerden sonra tok karnına alınır
- Düşük dozda başlanıp yavaş yavaş artırılır.
- En sık olarak bulantı, midede ağrı, şişkinlik yapar.
- Ülseri olanlarda bu şikayetler daha belirgin olur.
- Zamanla bu şikayetler azalabilir
- Tip1 DM de insülinle beraber kullanılır
KİMLERDE KULLANILMAZ?
- Böbrek fonksiyonu bozuk kişilerde
- Çok düşkün yaşlılarda
- Karaciğer yetmezliği olanlarda
- Şeker komasında
- Ciddi solunum yetersizliği olanlarda
- Ameliyat olacak kişilerde
- Gebelerde

- Rozigilitazon (Avandia)
- Kas ve yağ hücrelerinin şeker alımını artırır.
- KC den şekerin kana salınımını engeller.
- Yaklaşık kan şekerini 35-45 mg düşürür.
- Genellikle başka ilaçlarla birlikte kullanılır.

- 4 mg tabletleri var
- Maksimum 8 mg kullanılır.
- Tek doz kullanılır.
- Etkisi 1 hafta sonra görülmeye başlar.
- Hipoglisemi yapmaz.
- Karaciğer bozukluğu yapabilir
- 2-3 kg kilo aldırabilir
KİMLERDE KULLANILMAZ?
- Karaciğer yetmezliği olanlarda.
- İleri derecede kalp yetmezliği olanlarda
- Tip 1 DM tek başına
- DKA, HONKK olanlarda
- Bu ilaçlara karşı allerjisi olanlarda
- Gebelerde
Ayrıca Şekerlerin barsaktan emilimini geciktirerek kan şekrinin yükselmesini engelleyen ilaçlar vardır. Bunlar barsaktan şekerin (glukozun) emilimini bozan ilaçlar olarak bilinir.

BARSAKTAN ŞEKERİN (GLUKOZUN) EMİLİMİNİ BOZAN İLAÇLARIN İÇERDİKLERİ MADDELER, PİYASA İSİMLERİ, ALINMA ZAMANI VE DOZLARI NELERDİR? :

- Akarbozlar (Glucobay, Glynose)
- Vücudumuza alınan büyük şekerler barsaklarda parçalanarak küçük şekerlere ayrılır. İşte bu ilaçlar barsaklarda şekerin parçalanmasını engelleyerek emilimini geciktirir.
- Kan şekerini 25-30 mg düşürür
- 50-100 mg tabletleri vardır.
- Yemeklerin ilk lokması ile alınmalı.
- Günde 3 kez alınır.
- Tokluk kan şekerini düşürür.
- 3x25 mg dozlarında başlanmalı. Dozu yavaş yavaş artırılmalı.
- Tek başına kullanmak yerine diğer ilaçlarla beraber kullanılır.
Kimlerde kullanılmaz?
- Gebelerde
- Koma durumlarında
- Tip 1 DM tek başına
- Böbrek ve KC bozukluğunda
- Ciddi barsak hastalıklarında (karında şişkinlik, gaz, hazımsızlık yapabilir)
- Yukarıda anlatılan ilaçların içinden kendi ilaçlarınızı bulunuz.

DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) AYAKLARIMIZA ZARAR VERİR Mİ?         Şeker hastalığı sonucu sinirlerinizin harabiyetine bağlı olarak ayaklarınızda his kaybı olabilir. Ayaklarınız dokunduğu şeyi hissetmeyebilir. Örneğin bir çivi, bir taş ayağınıza battığı halde hissetmeyebilirsiniz. Bunun sonucu ayak yaralanmalarınız olabilir. Yaralar büyüyebilir, damarlarınızda da diyabete bağlı bozukluklar olduğunda ayaklardaki kan akımı azalır. Yaralar iyileşemez. Gangrene dönüşüp ayakların veya bacakların kesilmesine kadar giden kötü durumlar olabilir.

DİYABETİN AYAKLARIMIZA ZARAR VERMEMESİ İÇİN NELER YAPMALIYIZ?

-Ayaklarınızı her gün kontrol edin. -Ayak sırtına ve tabanlarınıza bakın. Tabanlarınızı rahat göremiyorsanız bir ayna kullanın. -Ayaklarınızda herhangi bir yara (sıyrık, çatlak), kızarıklık, sıcaklık, ağrı, şişlik veya biçim değişikliği olup olmadığına bakın . -Ayaklarınızı her gün tahriş etmeyen bir sabun ve ılık suyla yıkayın. -Ayaklarınızı, özellikle parmak aralarınızı iyice kurulayın. (Ayaklarınız ve özellikle ayak parmaklarınızın arası ıslak kalırsa mantar hastalığının ortaya çıkışı kolaylaşacaktır. ) -Her gün temiz çorap giyin. Pamuklu çorapları tercih edin.

-Ayak tırnaklarınızın kesimine özen gösterin. ayak tırnaklarınızı banyodan sonra yumuşakken kesin.
- Ayak tırnaklarınızı dümdüz kesin köşeleri daha derin almayın. (Tırnak köşelerini derin keserseniz tırnak batmaları olacak tırnak köşelerinde kolaylıkla yara açılacaktır.)

Ayaklarınızı her gün tahriş etmeyen bir sabun ve ılık suyla yıkayın.

-Ayaklarınızdaki nasırları yada sertleşmiş deri kısımlarını almak için kesici alet kullanmayın.

AYAKLARIMIZI KORUMALIYIZ - Asla çıplak ayakla yürümeyin. - Denizde, kumsalda, hatta evde dahi terlik-ayakkabı kullanın. - Ayakkabılarınızı giymeden mutlaka içini kontrol edin. (Ayakkabınızın içine taş raptiye vs. girmiş olabilir ve siz fark etmeyebilirsiniz.) - Ayaklarınızdaki kan dolaşımını artırmak için ayak egzersizleri yapın. - Ayaklarınızı sıkmayan parmaklarınızın rahat edebileceği ayakkabılar giyin. Öne doğru sivrilen, yüksek topuklu ayakkabılardan kaçının.

-Ayaklarınız için gerektiğinde taban koruyucuları kullanmanız gerektiğini unutmayın. -Yeni ayakkabı giydiğinizde ilk günler kısa süreli giyerek ayaklarınızın alışmasını sağlayın.

Kan şeker seviyenizin normal olmasına dikkat edin

-Ayaklarınızı ısıtmak için sıcak su şişeleri ısıtıcı petler veya diğer ısı kaynakları kullanmayın. (Ayaklarınızı yakabilirsiniz, his kusurunuz olduğu içinde fark etmeyebilirsiniz.)

-Ayaklarınızın topuk kısımlarında çatlaklar olmaması için özen gösterin yumuşatıcı veya vazelinli kremler kullanın .
-Ayağınıza basmanız ve yürümeniz yaranın iyileşmesini geciktirecektir.

Ayağınızda yara olduğu zaman ayağınızın üzerine basmayın.

 

DİYABET VE GEBELİK ÖZELLİKLERİ NELERDİR? Diyabet ile birlikte görülen gebelik; 1- Gebelik sırasında diyabetin oluşması veya 2- Daha önceden diyabeti olan kişinin gebe kalması şeklinde ortaya çıkar 1- Bazı kadınlarda daha önce diyabet belirtisi olmadığı halde gebelik sırasında ortaya çıkan diyabete Gebelik Diyabeti (Gestasyonel Diyabet) denir. Gebelik sırasında gebeliğin devamının sağlanması için salgılanan bazı maddeler gebelikte diyabetin çıkmasına neden olur. Başka bir deyişle gebelik insülin hassasiyetini azaltır bunun sonucunda diyabet ortaya çıkabilir.

Bu diyabet şekli gebeliğin başlangıcından itibaren görülebilmekle beraber en sık gebeliğin 24. - 28. haftalarında ortaya çıkar.
Gebelik diyabeti ortaya çıktığı andan itibaren gebeliğin kalan kısmı boyunca kan şekeri kontrolü için insülin gerektirebilir.
Çoğu zaman bebek doğduktan sonra diyabet kaybolur. Ancak %30 kadında doğumdan itibaren 10 yıl içerisinde diyabet görülebilir.
Bu nedenle doğumdan sonra 6. haftada kan şekeri kontrolü faydalıdır.

Gebelerde şeker hastalığı ne sıklıkla görülür?
Diyabet 100 gebe kadının yaklaşık 4 ünde görülebilir.

Gebelik süresince diyabet takibi nasıl olmalıdır?
Diyabet takibinde hedef, kan şekerini mümkün olduğu kadar normal sınırlarda tutmaktır.

Hedef:

Açlık kan şekeri : 70-90 Tokluk kan şekeri (1.saat): 110-130 arasında olmalıdır.

2-Diyabeti olan bir kişinin gebe kalmasıdır

Diyabeti olan kadınlar ne zaman gebe kalmalıdır?

Diyabetiniz varsa ve bir bebek sahibi olmayı düşünüyorsanız önce doktorunuza bundan bahsediniz.
Önceden kan şekerinizin ayarlanmış olması başarılı bir gebelik için son derece önemlidir. Çünkü gebeliğin ilk haftalarında henüz gebe olduğunuzu fark etmemişken diyabetiniz kontrol altında değil ise şekerinizin yüksek olması bebeğinizin gelişiminde bazı anormalliklere sebep olabilir.
Gebe kalmadan önce çok iyi kontrol altında olmanız gerekmektedir.
Diyabeti olan kadınların gebe kalmadan en az 3 ay önce kan şekeri kontrolü sağlanmalıdır.

Önce diyabet kontrol altına alınmalı sonra gebe kalınmalıdır.

Gebelerde iyi kan şekeri kontrolü sağlanmazsa ne olur?

Gebelik boyunca kan şekerinizin istenen değerlerde olması gerekmektedir. Gebelik boyunca iyi kan şekeri kontrolü sağlanmazsa bebeğinizin anne karnında gelişmesinde sorun olabilir. Ölü doğum ve düşükler meydana gelebilir. Bebeğiniz iri bir bebek olma riski olduğu için doğumda zorluklar olabilir. Diyabetik olan 3 anneden biri iri bebek doğurabilir. Gebelik diyabetinde tedavi nasıl olmalıdır? Ağızdan alınan ilaçlar çocuğa zarar vereceği için tek tedavi şekli İnsülin enjeksiyonu yapılmasıdır. Gebe beslenmesine çok özen göstermeli 6 öğün gıda almalıdır. Belirlenen miktarda gıda almalıdır.

Bebek doğduktan hemen sonra bebeğin kan şekeri düşebilir mi?

Anne kanında yüksek şekere maruz kalan bebeğin pankreası insülin salgılamaya başlar. Doğumdan sonra da insülin salgılamaya devam eder. Bu durum doğum sonrası bebeğin kan şekeri düşüklüğüne neden olur. Bu nedenle doğumu takiben bebeğin kan şekerini ölçmeli ve en az 2 hafta süre ile bebek takip edilmelidir.

Gebelikten korunma yöntemleri kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Ağızdan alınan doğum kontrol haplarının hormonal dengenizi ve şeker ayarını bazabileceğini unutmamalısınız.
Rahim içi araçların diyabetli kişilere steril koşullarda takılmasına özen gösterilmelidir.

AŞAĞIDA BAHSEDİLEN BİTKİLERİ KULLANIRSAM DİYABETİMİ TAMAMEN YOK EDER Mİ?

o Acı bakla
o Zahter otu
o Isırgan otu
o Mersin
o Selvi kozalağı
o Pelin otu
o Melisa otu
o Bal
o Kekik suyu
o Kaplıca suyu
Bu otların ve suların kesinlikle diyabeti yok edici etkisi yoktur.

 

Halk arasında söylenilen çeşitli ot ve sebzelerin sularının içilmesiyle DİYABETE SON sloganına inanmayınız.

DİYABETİN TEDAVİSİNDE NELERİ YANLIŞ YAPIYORUZ?

1. İlaçlarımızı düzensiz kullanıyoruz
2. İnsülini her gün aynı saatte yapmıyoruz.
3. Beslenme programımıza uymuyoruz:
-Bize öğretildiği gibi beslenmiyoruz
-Rasgele zamanlarda yemek yiyoruz.
-Ara öğünlerimizi almıyoruz.
-Bir öğünde yememiz gereken miktardan az yada çok yiyiyoruz.
4. İlaçlarımızın ismini bilmiyoruz.
5. Komşunun önerdiği ilaçları kullanıyoruz.
6. İlaç dışı birçok ottan ,sudan fayda umuyoruz.
7. Sık sık ilaç değiştiriyoruz.
8. Egzersiz yapmıyoruz.

SEYAHATE GİDERKEN YANIMIZA NELER ALMALIYIZ?

" Diyabet kimliğinizi yanınıza alınız,
" Eğer insülin kullanıyorsanız;
yeterli miktarda (yedekleri ile birlikte) insülin, enjektör veya
insülin enjeksiyon kalemini yanınıza alınız.
" Eğer ağızdan alınan diyabet ilaçları-hapları kullanıyorsanız; yeterli miktarda (yedekleri ile birlikte) ilaçlarınızı yanınıza alınız
" Fazladan bir hafta yetecek miktarda kan glukoz ölçüm çubuklarınızı alınız.
Doktor reçetenizi (insülin ve enjektörlerinizin yetersiz kalacağı durumlarda) alınız
" Diyabet günlüğünüzü kan şeker ölçüm listenizi alınız.
" Peynir, kraker, kesme şeker, gibi yanınızda kolayca
taşıyabileceğiniz gıdaları alınız.
" Glukagon (ağır hipoglisemi tedavisinde kullanılmak üzere)denilen iğnenizi yanınıza alınız.

İnsülin ve ilaçlarınızın bulunduğu çantanızı kesinlikle bagaja vermeyiniz.

İçine insülin kartuşunu yerleştirdiğiniz insülin kaleminizi yolculukta cebinizde taşıyabilirsiniz.

 

Kalem şeklinde kullanılan insülinin kartuşu oda sıcaklığında 1 ay süre ile kalabilir.